又是一年的中国抗癌日，一谈到癌症这个话题，许多东谈主皆合计很千里重和慌乱，仿佛癌症皆是一霎就发生了一样欧美色图，其实它并不是一霎就驾临的疾病，而是多年积蓄下来的"千里默陷坑"。

今天，让咱们所有这个词来从新开动，从日常生涯开拔，所有这个词发现那些致癌因子，在生涯中作念到早发现、早驻防。

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        从"头"开动：

警惕悄无声气的脑肿瘤

一项发表在《神经肿瘤学》上，基于多项流行病学接洽和基因组关集合洽成果的系统性综述，汇总了多个大型东谈主群数据开始（如好意思国脑肿瘤登记数据、基因组关集合洽、海外合作状貌等）得出论断，目下被等闲阐述的风险因素主要有两个：接收十分部辐射调节（电离辐射），以及特定的遗传易感基因变异。

基因属于不可更正的因素，因此咱们不错作念的驻防门径即是：减少不必要的头部 X 光或 CT 搜检，尤其是儿童。但也要刺目，该作念的搜检得作念，不周密部拒却，曩昔诊疗需要的合理搜检毋庸太惦念；幸免恒久战役高剂量辐射源（比如功绩泄露）；保持健康的生涯阵势，从饮食、就寝到热诚健康，全面指责合座的癌症风险。 [ 1 ]

凭据上海抗癌协会和复旦大学从属肿瘤病院和谐出书的《住户常见恶性肿瘤筛查和驻防推选（2024 版）》，当你出现连接性头痛、见解恶浊、喷射状吐逆、语言不清、厚谊反常或均衡感下落等症状时，不要精真金不怕火归罪于"太累了"或"厚谊波动"，这可能是大脑在发出预警，应该实时就诊以免迟延。 [ 2 ]

  别淡薄"眼"前危机：

紫外线下的眼肿瘤风险

曼彻斯特大学癌症接洽所分子肿瘤学团队在 2021 年撰写的不雅点论文提到，紫外线的 DNA 损害特征雷同出当今部分眼玄色素瘤中，尤其是虹膜和结膜这些"泄露在阳光下的部位"；因此，在阳光热烈的时段，如中午时间、海边、滑雪、驾驶等场景，佩戴太阳镜不错灵验繁重无益紫外线，减少累积性眼部损害，指责患癌风险。 [ 3 ]

《肿瘤学》上 2021 年系统探讨了原发性葡萄膜玄色素瘤的保眼调节新场地，作家指出最常见的眼肿瘤（原发性葡萄膜玄色素瘤）的症状不具备特异性。 [ 4 ] 因此暂无针对性的眼肿瘤筛查意见，保持旧例的眼科体检即可。

  留意"上呼吸谈"的暗影：

头颈部肿瘤悄然来袭

一篇发表在《肿瘤学年鉴》上，结合了多项公共流行病学接洽、步履侵犯与筛查计谋的空洞性接洽不雅点论文，系统分析发现，目下头颈部肿瘤的发病风险主要汇集在以下几类东谈主群：

· 恒久抽烟者（包括烟草、雪茄、烟斗）。

· 恒久饮酒东谈主群，尤其是重度饮酒者。

· 咀嚼槟榔俗例者。

· 有反复口腔炎症、口腔卫生现象差的东谈主群。

· 感染高危型东谈主乳头瘤病毒（HPV）的东谈主群，特殊是 HPV-16 型。

其中烟酒的和谐作用最为可怕，该论文 [ 5 ] 援用的一项汇总分析发现，抽烟和饮酒合用的东谈主，患喉癌和下咽癌的风险高达非抽烟不饮酒者的 40 倍以上。

因此戒掉这些不良俗例，就不错权贵指责头颈部肿瘤的发病风险；而对 HPV 干系的口咽癌，疫苗接种已被解释不错灵验驻防病毒干系癌变，尤其是年青东谈主群（包括男性）也应纳入接种范围。

除了步履上的驻防，早期识别雷同迫切。如若你出现了连接性的声气沙哑、咽喉异物感、吞咽困难、口腔溃疡反复不愈，致使是无赫然原因的牙龈出血或耳痛，皆不应掉以轻心 [ 5 ] 。许多头颈部癌症的早期信号被误认为"发炎"或"上火"，从而错过最好会诊时机。

  别让"小脖梗"形成大问题：

甲状腺癌悄然流行

海外多中心群众网罗了切尔诺贝利（Chernobyl）核事故、福岛（Fukushima）事故及多个国度病例的大型接洽论文，进行空洞分析后指出：

（1）应幸免反复接收不必要的颈部辐射搜检，尤其是儿童和青少年；在进行牙片或头颈部 CT 搜检时，应使用甲状腺防护装配。

（2）住户还应幸免恒久饮用硝酸盐含量高的地下水，特殊是在农业施肥密集区域，应依期监测饮水安全。

（3）在缺碘地区，甲状腺功能交加与滤泡型癌变风险升高存在关联；而过量补碘则与乳头状癌风险升高计划。这教唆咱们，"碘补充"并不是"越多越好"，应凭据地区和个体情况合理调控。

（4）除了环境与生涯阵势侵犯，更迫切的是对甲状腺结节的科学领悟。按照目下海外通用的 C-TIRADS 分级法规，大多数甲状腺结节属于良性更正，仅需依期随访不雅察即可；而在发现快速增大的结节、吞并声气沙哑或吞咽困难时，应实时就诊，由专科医师判断是否需要穿刺活检或进一步调节。 [ 6 ]

别让呼吸成为职守：

  肺癌的隐形杀手

2020 年发表于《胸腔医学临床》的一篇综述论文回来了多项流行病学、环境泄露、遗传易感和生涯阵势因素，明确指出"抽烟"是最迫切的致病因素，而况不仅主动抽烟，连二手烟、三手烟泄露皆可权贵加多肺癌风险，对女性和儿童的危害更为凸起 [ 6 ] 。

因此，不吸第一口烟、不与烟共处一个空间欧美色图，是最平直灵验的驻防计谋。

除此除外，还有一个室内很容易被东谈主淡薄的危境源，不是"厨房油烟"，而是"室内氡气泄露"。这一来自当然界的玷秽物，已被寰宇卫生组织列为仅次于抽烟的第二大肺癌致病因子。

日常可多开窗透风，或领受聚乙烯材料制成的过滤器或静电过滤器的方法指责室内氡气浓度。如若有肺部慢性炎症，如慢阻肺（COPD）患者，其肺癌发生风险可高达普通东谈主群的 6 倍，这类东谈主群尤应加强监测和早筛意志。 [ 7 ]

看重于"胸"前：

乳腺癌从生涯阵势开动驻防

凭据《中国女性乳腺癌驻防群众共鸣》，有些风险，咱们无法更正——比如家眷史、BRCA1/2 等高危基因突变、精采型乳腺、既往乳腺良性疾病等。 [ 8 ] 关于这部分东谈主群，应趁早启动乳腺癌筛查筹备，并在医师指挥下进行个体化风险评估与随访处分。

但更多的风险，其实就障翳在咱们的日常遴选中。

率先是体重处分：不仅要眷注体重数字，另类视频区第1页还需要眷注体脂率，提出每周至少 150 分钟的中等强度磨真金不怕火动（如快走、慢跑、骑行等），不仅能指责体脂率，还能通过调节激素水平、增强免疫功能来扼制肿瘤发生。

再看饮食与生涯俗例：恒久高脂、高糖饮食、饮酒、抽烟，皆会加多乳腺癌的发病概率。接洽炫耀，逐日乙醇摄入每加多 10g，乳腺癌风险就加多 10.5%；抽烟和被迫抽烟也诀别带来 10% 和 7% 的风险增长。 [ 9 ] 而膳食结构中加入全谷类、豆成品和非淀粉类蔬果，就会产生一定的保护作用。

护"胃"在先：

别让癌症从餐桌上偷袭

凭据《中国东谈主群胃癌风险处分公众指南（2023 版）》，胃癌是典型的"生涯阵势干系癌症"，透顶有可能通过科学侵犯灵验驻防。

率先，咱们需要正视一个"元凶"——幽门螺杆菌（Hp）感染。提出 40 岁以上东谈主群尤其在胃癌高发地区主动进行幽门螺杆菌检测，阳性者应在医师指挥下视情况斟酌驱除调节。

除了细菌感染，高盐、高温、腌制、烧烤、烟熏、油炸食品所含的亚硝胺、苯并芘等致癌物，被接洽一再证实与胃癌权贵干系。提出日常饮食减少这类高风险食品的摄入，同期加多蔬果、全谷物和豆类摄入量，其中深色蔬菜、十字花科类蔬菜、大豆异黄酮等因素具有较强的抗氧化和抗癌后劲。

同期，抽烟和重度饮酒皆认知过损害胃黏膜、促进慢性炎症和细胞突变，加多胃癌风险。法则饮食、限定体重、保持限制通顺，也皆在慢性炎症水平、激素代谢与免疫系统层面提供保护障蔽。

最迫切的是"筛查"二字。指南推选 40 岁以上普通东谈主群可通过"风险自评➝血清标记物初筛➝胃镜精查"的分级计谋，精确、高效地进行胃癌早筛。特殊是有胃癌家眷史、胃部疾病史或生涯在高发地区者，切勿比及"胃痛难忍"才情起搜检。 [ 10 ]

护"肝"如命：

别让千里默的肝癌悄然扎根

在中国，肝癌一直是发病率高、致死率高的"千里默杀手"。咱们应该如何防？

一篇由中华驻防医学会等机构和谐撰写、聚焦病因学侵犯的《肝癌一级驻防群众共鸣（2018）》指出，肝癌最主要的三大危境因素是乙型肝炎病毒（HBV）感染、黄曲霉毒素摄入和恒久饮酒，而这些因素，其实皆不错在日常生涯中通过科学时间进行灵验防控。 [ 10 ]

最关节的一步，即是"从娃娃捏起"的乙肝疫苗接种。关于乙肝病毒捎带母亲所生的重生儿，应在出身 24 小时内尽早完成乙肝疫苗和免疫球卵白的和谐打针，后续再按方法完成三剂次接种，智商最大限制兑现保护。

其次，是对饮食安全的把控。黄曲霉毒素等闲存在于发霉变质的花生、玉米、米面等食粮中，尤其在高温湿气环境下易多数繁衍。接洽炫耀，黄曲霉毒素与 HBV 吞并泄露时，肝癌风险可升高至常东谈主的 73 倍 [ 11 ] ！因此，家庭储粮应刺目干燥、透风，食用前应幸免使用发霉食品，指责毒素摄入。

另外终年饮酒，尤其是日饮乙醇含量向上 50 克，会权贵擢升肝细胞癌的发生风险，戒酒，是保护肝脏的关节一步。

除了一级驻防，《原发性肝癌二级驻防共鸣（2021 年）》强调，患有慢性肝病（如乙肝、丙肝、乙醇性肝病、脂肪肝、肝硬化）的东谈主群属于"高危东谈主群"，尤其是吞并痴肥、糖尿病、高血脂者，其风险将进一步重迭。共鸣提出，关于这些东谈主群，每 6 个月进行一次影像 + 血清学筛查，有望将早期肝癌检出率擢升至 60% 以上。 [ 12 ]

"肠"护有谈：

别让结直肠癌偷偷扎根

凭据英国《英国医学杂志》发表的一篇综述论文，结直肠癌主要的可侵犯风险因素包括：红肉和加工肉摄入过多、膳食纤维摄入不及、久坐不动、痴肥、抽烟以及饮酒等。

其中饮食结构与风险关联尤为明确。接洽标明，红肉和加工肉类的高摄入与结直肠癌呈正干系，而膳食纤维的摄入则具有保护作用——每加多 10 克膳食纤维，结直肠癌风险可指责约 10%。这也教唆咱们，调整饮食俗例是最浅易、最经济的驻防阵势。

除了饮食，法则通顺也雷同迫切。接洽指出，通顺不仅能指责炎症水平、改善肠谈菌群，还能减少胰岛素回击，转折指责结直肠癌的发生风险。

更迫切的是"早筛查"。论文提出，平均风险东谈主群应从 45 岁开动进行结直肠癌筛查，推选方法包括粪便免疫化学检测（FIT）和结肠镜搜检。 [ 13 ] 尤其是有家眷史或肠谈疾病史的东谈主群，应提前开动，并裁汰筛查隔断。

"宫"防未然：疫苗与筛查，

共筑宫颈癌防地

凭据《中国宫颈癌空洞防控指南》，宫颈癌已成为严重恫吓女性健康的常见恶性肿瘤，其驻防计谋也跟着 HPV 疫苗的问世大大前移，从传统的"依期筛查"转向"疫苗 + 筛查"双重保护。 [ 14 ]

一级驻防的中枢是接种 HPV 疫苗。指南指出，9～45 岁女性可接种二价或九价疫苗，20～45 岁可接种四价疫苗，尽早接种能最大限制指责感染高危型 HPV 的风险，从源流堵截宫颈癌的发生链条。

同期，二级驻防也不成淡薄。关于已接种者或向上疫苗接种年齿的女性，依期筛查仍是迫切。推选 25～30 岁起开动筛查，可遴选 HPV 检测或细胞学搜检，一朝发现癌前病变，应尽早调节，看重于未然。

回来：

癌症并非无法回击的红运之雷，而是不错用科学与步履冉冉拆解的慢性恫吓。从新到脚，每一个器官背后皆障翳着可识别的信号，每一个生涯细节中也皆藏着更正风险的契机。

构建灵验的癌症驻防体系，离不开两个关节词：健康生涯阵势与分级筛查计谋。前者在于咱们每天吃什么、动几许、睡得好不好；后者则是基于个体风险评估，制定合理、可及的筛查旅途，把"早发现、早调节"真确落到实处。

防癌不是一时兴起的标语，而是一种连接、揆时度势的生涯阵势。在每一次主动戒烟、每一次疫苗接种、每一次依期体检中，咱们皆在为健康按下"防护键"，让"早驻防"不再仅仅宣传日的标语，而是日常生涯的常态遴选。

参考文件

[ 1 ] Ostrom QT， Adel Fahmideh M， Cote DJ， et al. Risk factors for childhood and adult primary brain tumors. Neuro Oncol. 2019;21 ( 11 ) :1357-1375.

[ 2 ] 上海抗癌协会 ， 复旦大学从属肿瘤病院 . 住户常见恶性肿瘤筛查和驻防推选（2024 版）.

[ 3 ] Dhomen N， Mundra PA， Marais R. Sunglasses to hide behind may also prevent melanoma of the eyes. Br J Cancer. 2021;125 ( 4 ) :470-472.

[ 4 ] Bilmin K， Synoradzki KJ， Czarnecka AM， et al. New Perspectives for Eye-Sparing Treatment Strategies in Primary Uveal Melanoma. Cancers ( Basel ) . 2021;14 ( 1 ) :134.

[ 5 ] Hashim D， Genden E， Posner M， et al. Head and neck cancer prevention: from primary prevention to impact of clinicians on reducing burden. Ann Oncol. 2019;30 ( 5 ) :744-756.

[ 6 ] Drozd V， Branovan DI， Reiners C. Increasing Incidence of Thyroid Carcinoma: Risk Factors and Seeking Approaches for Primary Prevention. Int J Thyroidol 2020;13 ( 2 ) :95-110.

[ 7 ] Bade BC， Dela Cruz CS. Lung Cancer 2020: Epidemiology， Etiology， and Prevention. Clin Chest Med. 2020;41 ( 1 ) :1-24.

[ 8 ] 卢志娟 ， 涂彧 ， 俞荣生 . 三十年来我国室表里氡浓度的变化 . 中国辐射卫生 ， 2010， 19 ( 1 ) : 118-121.  

[ 9 ] 中国接洽型病院学会乳腺专科委员会 ， 中国女性乳腺癌驻防共鸣群众组 . 中国女性乳腺癌驻防群众共鸣 . 中国接洽型病院 ，2022，9 ( 4 ) :5-13.  

[ 10 ] 中国抗癌协会胃癌专科委员会 ， 中国医师协会外科医师分会上消化谈外科医师委员会 ， 中国东谈主群健康风险处分衔尾组 - 胃癌专科组 . 中国东谈主群胃癌风险处分公众指南（2023 版）. 中华医学杂志 ，2023，103 ( 36 ) ：2837-2849.

[ 11 ] 中华驻防医学会肿瘤驻防与限定专科委员会感染干系肿瘤防控学组 ， 中华驻防医学会慢病驻防与限定分会 ， 中华驻防医学会健康传播分会 . 中国肝癌一级驻防群众共鸣（2018）. 临床肝胆病杂志 ， 2018， 34 ( 10 ) : 2090-2097.

[ 12 ] 中华医学会肝病学分会 . 原发性肝癌二级驻防共鸣 ( 2021 年版 ) . 临床肝胆病杂志 ， 2021， 37 ( 3 ) : 532-542.  

[ 13 ] Kanth P， Inadomi JM. Screening and prevention of colorectal cancer. BMJ. 20215;374:n1855.

[ 14 ] 王临虹 ， 赵更力 . 中国宫颈癌空洞防控指南 . 中国妇幼健康接洽 . 2018. 29 ( 1 ) : 1-3.

筹谋制作

作家丨蒋永源 第全军医大学内科硕士

审核丨潘战和 厦门大学从属中山病院肿瘤内科主任医师 硕士生导师

筹谋丨钟艳平

责编丨钟艳平

审校丨徐来 林林

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